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中西药透皮贴敷技术概述
2016-10-30 14:29:18

中西药透皮贴敷技术 会上透皮贴敷技术开创者老师引经论典,妙语横生,就小儿腹泻、小儿咳喘、腰椎病进行了专题讲授,并对学员提出的问题进行了现场答疑。讲课精要内容如下:


一,引经论典 修身 齐家 治国 平天下 不学道,不足以处身; 不学道,不足以经商; 不学道,不足以为官。 用哲学的思维指导我们的一生, 用哲学的思维指导我们的工作, 用哲学的思维教育我们的子女。


二,专题讲授

(一)小儿腹泻

1.检查要点 (1).先问“三好”症:是否吃的好、睡的好、玩的好。 (2).再看皮肤弹性。 (3).腹部物理检查:视听叩 触。

2.腹泻鉴别诊断 生理性腹泻{ 病毒性 病理性{ 细菌性 病毒性腹泻:蛋花样水便,无粘液, 无臭味,有季节性。 细菌性腹泻:蛋花样水便,有粘液, 有臭味,无季节性。 果酱样便~肠套迭 豆腐渣样便~真菌感染性腹泻 血多脓少,无直肠刺激症~阿米巴痢 脓多血少,拌直肠刺激症~菌痢 除以上腹泻外,就是生理性腹泻。

3.腹泻治疗 (1)止泻药:1).洛哌丁胺 2).苯乙哌啶 3).消旋卡多曲 (2)抗病毒药:1).潘生丁 2).西咪替丁 (3)抗菌药:1).黄连粉/黄连素片 2 ).脂溶性的庆大霉素 选用以上药物,以消肿止痛贴为载体,实贴肚脐,12~24小时换药一次,病毒性腹泻贴1~3天,细菌性贴3~5天。 上述药物无效或疗效不佳时用:稳定散:消炎痛25mg,6542 10mg,异丙嗪12.5m,共为细末,湿贴肚脐。 中药贴敷药物总量不超过1克,选用良姜,肉桂,吴芋,附子等辛热药,可用单味或复方,最好选用良姜附子(良附丸) 生理性腹泻治疗的标准:对24小时腹泻不超过4次,无明显体重下降者,用四仙散:神曲麦芽山楂槟榔(均用炒)各等份,0.5克湿贴肚脐,每日一次。 腹泻治疗原则:禁止止泻,缺什么,补什么。


(二)小儿咳喘

1.检查要点: (1).呼吸道功能: 通气~气管、支气管 换气~肺泡 (2).检查顺序:视、触、叩、听 (3).排除气管炎,支气管炎,毛细支气管炎,肺炎。 (4).不同器官的药物吸收率: 消化道药物吸收率25% 皮肤药物吸收率60% 破损皮肤吸收率75%

2.咳嗽鉴别诊断: 阵发性刺激性干咳,肺部无体征/肺部固定性罗音,发生在: 晚饭~夜间12点的是胃反流 夜间12时~凌晨的是哮喘 24小时不间断咳嗽的是间质性肺炎 有固定性罗音,24小时不间断咳嗽的是肺纤维化。

3.咳喘的治疗咳嗽首选药:1).沙丁胺醇 2).茶碱类 3).抗组胺类 4).激素类(最好最快者, 用氢化可的松雾化)哮喘首选药:1).色甘酸钠 2).酮替芬 3).中药:A.参苓白术散 B.桂枝龙骨牡蛎汤(成人量的1/3~1/2)煎汤服。两方可单独或联合使用。小儿咳喘模拟处方: 沙丁胺醇2mg,扑尔敏2mg,6542 5mg强的松5mg,发热加布洛芬0.1g,共为细末湿贴肚脐,或膻中,肺兪,天突,大椎。


(三).腰椎病 1.腰椎生理:5个腰椎全长9cm,弯曲时12~14cm。腰椎间盘突出要测量椎间盘长度,以诊断是否为腰椎间盘突出。 2.腰椎病的检查顺序: 视、触、动、量、听。


三.现场答疑

1.痛风:不主张贴敷。 1).严格禁食 2).控制尿酸 3).姜黄粉1g湿贴痛处

2.骨性关节炎: 姜黄粉1g,消炎痛100mg,湿贴患处。贴后会有多量分泌物流出,要提前告知患者。

3.颈椎痛:贴方同骨性关节炎。

4.乳腺病: 乳腺增生:25~45岁好发,多已婚,与月经周期有关,无淋巴结肿大。 乳腺纤维瘤:18~25岁好发,未婚,单乳房单肿块,无淋巴结肿大。 乳房肿块:单乳房单肿块,邻近淋巴结无肿大。 乳腺增生:芒硝1g湿贴患部。

5.淋巴结炎:芒硝1g湿贴患部。

6.鼻炎:辛夷散0.5~1g湿贴大椎。

7.便秘:芒硝0.5~1g贴脐,大黄1g,芒 硝1g日二次口服,儿童减量。

8.冻疮:硝苯地平湿贴患部。

9.慢性气管炎:以咳、喘、痰、炎为四大 临床特征,每年犯病三个月,连续发作二年方可诊断。 治疗参见小儿咳喘。成人24小时贴一次,增贴不增量。儿童贴20小时,增贴不增量。

10.面瘫:中枢性 }以髓核为界 周围性 治疗以牵正散贴敷。

11.扁桃体肥大:芒硝1g贴患侧颌下。

12.痔疮:外痔:利多卡因湿润棉球,沙 蒿子剪成U形贴肛周。内痔:沙蒿子 1~2片打碎,盐水混合灌肠。

13.老年膀胱症:芒硝1g,消炎痛100mg 贴关元。

14.胃肠性感冒:四仙散贴脐。

15.慢性咽炎,咽峡炎,急慢性扁桃炎: 大黄0.5~1g,冰片0.1~0.2g贴涌泉,也可用良姜贴涌泉,并口服半夏厚朴汤,口含V-C片。16.老年前列腺增生: 贴芒硝,消炎痛,口服肾气丸,神灯照射。

17.前列腺炎:贴八正散。

18.口腔溃疡:黄连粉,冰片贴涌泉。

19.胆囊炎,胆管炎: 硫酸镁(高效利胆药)5~10g日二次口服。

20.发热:38.5℃以下不处理,38.5℃以 上时大椎放血,布洛芬贴脐。赵老很 少使用地塞米送和安乃进、氨基比林 。风寒感冒发热用生麻黄0.5g湿贴大 椎。

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